# لخته شدن فیستول دیالیز

---

## 🟥 ① لخته شدن فیستول دیالیز چیست؟

لخته شدن فیستول (AV Fistula Thrombosis) زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون مسیر جریان خون داخل فیستول را مسدود کند.

این وضعیت یکی از مهم‌ترین علل از کار افتادن فیستول است و اگر به‌موقع درمان نشود، ممکن است بیمار دسترسی عروقی خود را از دست بدهد و نیاز به ساخت فیستول جدید یا استفاده از کاتتر پیدا کند.

---

## 🟦 ② چرا فیستول لخته می‌شود؟

در بیشتر موارد، لخته شدن به دنبال یک تنگی درمان‌نشده ایجاد می‌شود.

سایر عوامل عبارت‌اند از:

• تنگی فیستول

• افت شدید فشار خون

• فشار زیاد روی دست دارای فیستول

• کم‌آبی بدن

• آسیب به رگ

• اختلالات انعقادی (در برخی بیماران)

---

## 🟨 ③ علائم لخته شدن فیستول چیست؟

شایع‌ترین علائم عبارت‌اند از:

• قطع شدن ناگهانی لرزش (Thrill)

• از بین رفتن صدای فیستول

• انجام نشدن دیالیز

• سفت شدن مسیر فیستول

• درد یا تورم دست

• کاهش یا قطع جریان خون در فیستول

در برخی بیماران، اولین علامت این است که مرکز دیالیز دیگر نمی‌تواند از فیستول استفاده کند.

---

## 🟩 ④ لخته شدن فیستول چگونه درمان می‌شود؟

لخته شدن فیستول یک وضعیت اورژانسی است و باید هرچه سریع‌تر درمان شود.

بسته به شرایط بیمار، پزشک ممکن است یکی از روش‌های زیر را انجام دهد:

• خارج کردن لخته (ترومبکتومی)

• آنژیوپلاستی همراه با باز کردن تنگی

• ترمیم جراحی فیستول

• ساخت دسترسی عروقی جدید در صورت غیرقابل‌نجات بودن فیستول

هرچه درمان زودتر انجام شود، احتمال نجات فیستول بیشتر خواهد بود.

---

## ⬜ ⑤ نکته کلیدی

اگر لرزش فیستول ناگهان قطع شد، منتظر جلسه بعدی دیالیز نمانید. مراجعه فوری می‌تواند باعث حفظ فیستول و جلوگیری از نیاز به جراحی مجدد شود.

---

## 📖 ⑥ بیشتر بدانید

- تنگی فیستول دیالیز

- علائم خرابی فیستول دیالیز

- آنژیوپلاستی فیستول دیالیز

- ترمیم فیستول دیالیز

- چگونه از خراب شدن فیستول جلوگیری کنیم؟

- چه زمانی باید فوری به پزشک مراجعه کنیم؟

---

## 👨‍⚕️ ⑦ نظر متخصص تپش

در بیشتر موارد، لخته شدن فیستول ناگهانی نیست و ابتدا تنگی ایجاد می‌شود. اگر تنگی زود تشخیص داده شود، معمولاً می‌توان با آنژیوپلاستی از لخته شدن جلوگیری کرد. اما پس از ایجاد لخته، زمان اهمیت زیادی دارد و تأخیر در مراجعه می‌تواند باعث از دست رفتن دائمی فیستول شود.

---

## 🔵 ⑧ باورهای نادرست رایج

❌ اگر فیستول لخته شود، دیگر قابل درمان نیست.

❌ قطع شدن لرزش طبیعی است و خودش برطرف می‌شود.

❌ می‌توان تا جلسه بعدی دیالیز صبر کرد.

❌ هر لخته‌ای نیاز به ساخت فیستول جدید دارد.

❌ اگر درد ندارم، یعنی لخته وجود ندارد.

---

## 🟢 ⑨ خلاصه مقاله در ۳۰ ثانیه

✔️ لخته شدن فیستول باعث بسته شدن مسیر جریان خون می‌شود.

✔️ شایع‌ترین علت آن، تنگی درمان‌نشده فیستول است.

✔️ قطع ناگهانی لرزش مهم‌ترین علامت این مشکل است.

✔️ درمان سریع با ترومبکتومی یا آنژیوپلاستی، شانس نجات فیستول را افزایش می‌دهد.

---

## 📚 منابع علمی

- KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access (2019)

- Society for Vascular Surgery (SVS) Clinical Practice Guidelines

- European Society for Vascular Surgery (ESVS) Clinical Practice Guidelines

- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)

- National Kidney Foundation (NKF)